CFの運動能力は抗酸化サプリメントで改善される可能性がある：研究

肺機能不全がCF運動の問題の原因であるという考えに研究が異議を唱える

ミシシッピ州マリサ・ウェクスラー著 | 2023 年 5 月 22 日

嚢胞性線維症（CF）では、血糖値が高いとエネルギーとして酸素を利用する能力が損なわれる可能性があり、このことが、この病気の人にとって運動が特に疲れる原因となる可能性があることを、新たな研究で示した。

研究者らは、この現象の原因となる生物学的メカニズムは、高血糖が酸化ストレスと呼ばれる一種の細胞損傷を引き起こし、運動中に筋肉細胞の酸素取り込み能力を阻害する可能性があると考えています。 一部の患者を対象とした検査結果は、抗酸化物質（酸化ストレスを軽減する分子）を含むサプリメントが、運動中に筋肉が酸素を利用する能力を高める可能性があることを示唆しています。

「今回の研究は、抗酸化物質の補給とその後の酸化ストレスの軽減が運動中の組織[酸素摂取量]を改善する可能性があることを裏付ける、挑発的な概念実証データを提供した」と研究者らは書いている。 「おそらく酸化ストレスの減少による影響を受けて、骨格筋の酸素利用量が増加すると、運動能力が向上する可能性があると期待できます。」

この研究「嚢胞性線維症患者における運動中の筋酸素利用と換気パラメータ：HbA1cの役割」は、Chronic Respiratory Diseaseに掲載された。 研究者らは、抗酸化サプリメントがCF患者、特に高血糖またはCF関連糖尿病（CFRD）患者の運動能力を改善するかどうかを今後の研究で検証する必要があると述べた。

CF 患者の多くは運動に問題を抱えています。 CF は通常、重大な肺疾患を引き起こすため、CF における運動上の問題は主に肺の機能不全が原因であるというのが長年の通念でした。 最近の研究では、そうではない可能性があることが示唆されています。

CFでは、膵臓に濃厚な粘液が蓄積し、消化器症状を引き起こしたり、血糖値を調節する能力を損なったりする可能性があります。 高血糖が組織の酸化ストレスに寄与する可能性があることが知られています。 血糖値の低下とCFにおける運動の問題との間に関連性があるかどうかは明らかではない。

この研究にはCF患者24人が含まれており、13人は血糖値の測定値が正常より高かった（具体的にはHbA1cレベルが5.7％以上）一方、残りの11人は血糖値が正常範囲であった。 4人はCFRDを患っていた。

実験室環境では、すべての参加者が、激しい運動中にどのように酸素を使用し、二酸化炭素を排出したかなど、標準化された運動評価を受けました。 激しい運動中に吸収される酸素の最大量を反映する運動能力またはピーク VO2 も測定されました。

高血糖患者の平均運動能力スコアは、正常範囲の患者よりも大幅に低かった。 他の測定結果は、血糖値が高い場合、呼吸中の酸素の取り込みと二酸化炭素の排出サイクルの効率が低下することを示唆しました。

「今回の研究結果は、HbA1cが高いとCF患者の運動能力に悪影響を与える可能性があることを示している」と研究者らは書いている。

運動中、筋肉は動きを強化するためのエネルギーを得るためにより多くの酸素を必要とします。 高血糖の患者では、筋肉が血液から酸素を取り込む能力が低下していることが検査で示された。 これはおそらく筋肉組織の酸化ストレスによるものであると研究者らは述べた。

高血糖患者7名が小規模試験に参加し、抗酸化物質（具体的にはビタミンC 1,000 mg、ビタミンE 600国際単位、アルファリポ酸 600 mg）を含むサプリメントを約1か月間摂取しました。 筋肉の酸素取り込み能力の測定値が改善され、血糖値が低い患者とより類似していることが結果によって示された。

「現在の研究結果は、[抗酸化物質]を[4]週間補給すると、HbA1cが上昇している一部の人々の運動中の骨格筋の酸素利用を改善できることを示しています」と研究者らは書いており、これらを検証し拡張するにはさらなる研究が必要であると強調したなぜなら、それらは小規模な研究から得られたものだからです。 「この仮説を十分に活用し、抗酸化物質のサプリメントが運動能力を向上させることができるかどうかを判断するには、より長期間にわたる大規模な多施設無作為化プラセボ対照臨床試験が必要です。」